Parazitske bolesti su široko rasprostranjena, raznolika skupina bolesti uzrokovanih helmintima i protozoama, koje prolaze životni ciklus u ljudskom tijelu, hraneći se i razmnožavajući na račun “domaćina” i uzrokujući oštećenja različitih organa i sustava. S obzirom na učinak na cijeli organizam u cjelini, vrlo ih je teško posumnjati i prepoznati.
Kako dolazi do infekcije?
Prije ulaska u ljudsko tijelo, helminti i protozoe prolaze razvojni ciklus u drugim sredinama ili živim organizmima.
- U tlu pod određenim uvjetima temperature i vlažnosti čuvaju se jaja i ličinke okruglih crva, strongiloida, ankilostoma. Čovjek se zarazi kada kontaminirano tlo dođe u dodir s prljavim rukama, vodom, neopranim voćem i povrćem, izravno s tlom.
- Sljedeći helminti prolaze razvojne cikluse u živim organizmima: opistorhid (mačji metilj), klonorhid, trihinela, toksokara, ehinokok, svinjska i goveđa trakavica. Prije dostizanja zrelosti za parazitiranje na ljudima moguća je promjena jednog ili dva posredna domaćina. To su mekušci, rakovi, ribe, insekti. Konzumacija termički nedovoljno obrađene ribe i mesa, odnosno sirove vode dovodi do infekcije.
Drugi put zaraze je izravnim kontaktom između ljudi rukovanjem, zajedničkom higijenom i kućanskim predmetima ili samozarazom. Govorimo o zaraznim helmintima: enterobiasis, strongyloidiasis, cysticercosis, giardiasis.
Kako posumnjati na parazitarnu bolest?
Manifestacije mogu biti različite, od blagih do teških. Rijetko se javljaju tipični znakovi koji upućuju na specifičnog uzročnika. Često nema znakova, ili su prikriveni u druge bolesti, ili nestaju kako jedan razvojni ciklus parazita završava i započinje drugi. Na primjer, ličinke okruglih crva prvo ulaze u ljudska pluća, gdje sazrijevaju i migriraju u crijeva. Dijete može smetati kratkotrajni kašalj (slično prehladi), koji ne uzbunjuje roditelja.
Međutim, obično se razlikuju akutna i kronična faza tijeka parazitske bolesti.
Akutne manifestacije nastaju zbog općeg učinka na tijelo:
- Učinci toksina su povećanje temperature na 37 - 37,5 stupnjeva, slabost, glavobolje, smanjeno raspoloženje i performanse, poremećaji spavanja;
- Alergijske reakcije - svrbež kože, urtikarija, bronhospazam, otežano disanje, rjeđe Quinckeov edem;
- Aktivacija imunološkog sustava - bolovi u mišićima i zglobovima; povećani limfni čvorovi, jetra i slezena;
- Mehanički utjecaj - ako pogledate pod mikroskopom, svaki helmint može vidjeti uređaje za pričvršćivanje u tijelu, ozljeđujući sluznicu: zube, kuke, usisne čašice. Posljedica toga su bolovi u trbuhu, učestalo pražnjenje crijeva i dispepsija.
Kroničnu fazu karakterizira oštećenje pojedinih organa i sustava. Najčešće pate crijeva; dugotrajni mehanički utjecaj dovodi do upale, poremećaja apsorpcije i probave hrane. Razvija se anemija, nedostatak vitamina i mikroelemenata, a mala djeca usporavaju rast i dobivaju na težini. Mogu biti zahvaćeni žučni mjehur i žučni vodovi (giardijaza); kardiovaskularni sustav, pluća, živčani sustav (obično trihineloza); pluća i jetre (ehinokokoza) i tako dalje. Tijekom duljeg vremenskog razdoblja imunološki sustav je potisnut i dolazi do sekundarnih infekcija.
Dakle, imamo mnogo putova infekcije, mehanizama razvoja i manifestacija parazitskih bolesti. Ispada da svaka druga osoba ima rizik da se razboli, zar ne? Ali ponekad helminti možda neće ostati u tijelu: umru i odu, ili prođu bez početka parazitiranja (zbog čega otkrivanje "crva" u izmetu ne dokazuje prisutnost bolesti). Mnogo ovisi o stadiju helminta, njegovim invazivnim svojstvima i ljudskom imunološkom sustavu. Djeca mlađa od 5 godina koja aktivno uče svijet "jezikom" te osobe s kroničnim bolestima i oslabljenim imunološkim sustavom osjetljivije su na razvoj helmintijaze.
Ako nađete bilo koji od navedenih znakova, napravite kliničku analizu krvi s leukocitarnom formulom. Povećanje eozinofila na 7-10% ili više bit će još jedan sumnjivi kriterij.
Kako prepoznati parazitarnu bolest?
- Pregled stolice na protozoe i jaja helminta, po mogućnosti metoda obogaćivanja - PARASEP Određuje jaja svih vrsta helminta i protozoa koje žive u crijevima.
Kriterij aktivnosti bolesti je otkrivanje jaja! To znači prolazak kroz ciklus razvoja helminta u tijelu, njegovog parazitiranja i razmnožavanja. To su uglavnom crijevne helmintoze, kada je osoba konačni domaćin, "stalno mjesto boravka" parazita, a jaja su neophodna za daljnje širenje i početak sljedećeg ciklusa.
Obratite pozornost na sljedeće točke:
- Svaki helminth ima svoj razvojni ciklus, tako da jednokratna studija nije dovoljna. Ako je rezultat negativan, preporuča se trokratna studija s intervalom od 3-7 dana;
- Postoje oblici helmintijaza kada je osoba posredni domaćin (nosilac larvi helminta) ili "biološka slijepa ulica", kada su larve zbunile domaćina i uopće se ne mogu dalje razvijati. U takvim slučajevima jaja se nikada neće pojaviti u stolici; bolest se može otkriti samo otkrivanjem antitijela.
- Ispitivanje strugotina na enterobiazu otkriva samo jaja pinworma u perianalnim naborima. Ženke pinworms polažu jaja, napuštajući crijeva isključivo noću, kada je osoba opuštena. Stoga se studija provodi strogo nakon spavanja, prije pranja!
- Testiranje antigena Giardia u fecesu vrlo je precizna metoda za identifikaciju Giardia. Za bolje otkrivanje, preporuča se pridržavati se koleretske dijete prije studije.
- Studija antitijela na helminte (imunoglobuline) usmjerena je na procjenu imunološkog sustava na patogene. U osnovi, određuju se najpostojaniji imunoglobulini - klasa G (IgG), koji odražavaju činjenicu infekcije, ali nam ne dopuštaju da shvatimo postoji li sada helmint u tijelu ili ne, budući da IgG dugo ostaje u tijelu u "memorijskoj arhivi".
Na što treba obratiti pozornost?
- Prisutnost manifestacija i istodobno otkrivanje IgG može ukazivati na kroničnu fazu helmintijaze;
- U sumnjivim slučajevima preporučuje se ponovni IgG test nakon 2 tjedna. Povećanje razine antitijela za 2 puta ili više ukazuje na aktivnost helminta;
- Za trihinelozu, ehinokokozu i cisticerkozu određivanje protutijela je jedina moguća metoda laboratorijske dijagnoze, budući da je čovjek posredni domaćin ovim helmintima.
Za vašu udobnost izrađen je kompleks "Dijagnostika parazitskih bolesti", uključujući kliničku analizu krvi, opći IgE (alergijska komponenta) i određivanje antitijela na najčešće helminte i protozoe.